低钾血症心电图主要表现为ST段压低、T波低平或倒置、U波增高,Q-T间期延长,严重时可出现心律失常。
ST段压低:ST段水平或下斜型压低≥0.05mV,提示心肌细胞复极异常,与钾离子影响心肌动作电位有关。
T波改变与U波增高:T波呈低平、双向或倒置,U波振幅常超过同导联T波,两者融合使Q-T间期(包括U波)延长,U波在V2~V4导联最明显。
心律失常:早期出现房性或室性早搏,严重时可发生室性心动过速、心室颤动,尤其在合并心肌缺血或洋地黄中毒时风险更高。
特殊人群注意事项:老年患者或合并冠心病者,心电图改变可能掩盖低钾程度,需结合临床症状;儿童患者若长期低钾,可能影响心肌传导系统,需动态监测心电图。
处理原则:优先通过饮食(如香蕉、菠菜)补充钾离子,严重低血钾需药物补钾,补钾期间定期复查心电图及电解质,避免快速补钾导致心律失常。



