什么是肾小管性酸中毒、低钾血症?

来源:民福康

肾小管性酸中毒是肾脏酸化功能障碍导致的代谢性酸中毒,低钾血症是血清钾浓度低于3.5mmol/L的电解质紊乱,两者常相互关联。

肾小管性酸中毒分为四型,Ⅰ型(远曲小管性)因H?分泌障碍,尿液pH>5.5,伴低钾;Ⅱ型(近曲小管性)重吸收HCO??减少,尿糖/氨基酸可阳性;Ⅳ型(高钾型)醛固酮不足或抵抗,常伴高氯血症;特殊型(如Lowe综合征)多见于儿童。

低钾血症根据病因分为摄入不足(如长期禁食)、丢失过多(呕吐/腹泻/利尿剂)、细胞内转移(碱中毒/胰岛素使用),表现为肌肉无力、心律失常,严重时呼吸肌麻痹。

治疗方面,肾小管性酸中毒需补充碳酸氢钠纠正酸中毒,Ⅰ型可加用枸橼酸钾补钾,Ⅳ型需限制钾摄入并使用醛固酮类药物(如氟氢可的松)。低钾血症优先通过含钾食物(香蕉/菠菜)或口服补钾剂纠正,严重低血钾需静脉补钾(需监测尿量及心电图)。

特殊人群需注意:老年患者因肾功能减退,补钾需谨慎;糖尿病患者补钾前评估胰岛素使用情况;妊娠期女性需在医生指导下调整补钾剂量;儿童患者应避免使用渗透性利尿剂,补钾需严格控制速度及浓度。

阅读全文
了解疾病
肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒(RTA)是由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的一种临床综合征,主要表现是血浆阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒,而与此同时肾小球滤过率则相对正常。以往观点认为肾小球滤过功能损害时H2PO4-、SO4[sup]2[/sup]-等酸根在体内潴留、代替了HCO3-而导致代谢性酸中毒。实际上,肾脏原因引起的酸中毒的本质是肾小管泌氢障碍或肾小管碳酸氢根重吸收障碍。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

84消毒液中毒怎么办?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果表现出了84消毒液中毒的情况,应当立刻用大量的流动清水来冲洗室内,开窗通风,如果是吸入了高浓度的84消毒液之后,应当到新鲜的开阔室外去呼吸空气,可以口服硫化硫酸钠,还有清除喉咙部的痰液,如果严重的需要及时的送医院治疗。
co中毒的典型症状有哪些?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
CO中毒的一般分为轻度、中度和重度。轻度中毒的患者会出现头晕、恶心、头痛、耳鸣、短暂性昏厥、面色苍白、四肢无力等症状,这时候把患者带到外面呼吸新鲜空气就可以缓解症状。中度中毒的患者除了轻度症状之外,还会出现意识不清、呼吸困难、血压脉搏没有明显的变化,对疼痛反射是有很大反应的。较为严重的患者在中毒之后
血糖多少会酮症酸中毒
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
血糖会得酮症酸中毒的量是不能确定的。因为每个病人的身体的体质都是有所不同的,就会使得病人对于中毒的症状的抗病能力也是有所不同的。有一些身体体质比较好的病人,可能要等到血糖浓度很高的时候才会患有酮症酸中毒的情况。
四季豆中毒的原因?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
四季豆中毒主要是由于烹饪方法不当,就是在烹饪时四季豆没有被彻底煮熟,焖透,从而导致四季豆进入人体导致中毒。一些集体的食堂或者是我们在家庭中做菜,由于翻炒不均,受热不匀,毒素不易除去,有一些厨师在做菜时,喜欢把四季豆先在开水里焯一下,然后再用油炒,一般误认为加热两次就保险了,实际上两次的加热也是不彻底
2型糖尿病酮症酸中毒严重吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
2型糖尿病酮症酸中毒是糖尿病比较严重的急性并发症,部分严重患者如不及时给予有效的治疗,甚至可能会危及患者的生命。一般认为,它的严重程度与高渗透压状态,酸中毒的程度以及脱水的程度有关。如果是轻度的脱水,轻度的酸中毒,经过补液、补充胰岛素降糖,可以很快的纠正。如果出现了严重的脱水,伴有意识神态的改变,伴
吃河豚中毒的症状?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
河豚中毒的症状,一般来说有轻型的,有严重性的,严重的可以导致死亡。一般症状主要为胃肠道症状多一点,比如恶心呕吐,表现出头痛、头晕、流口水。因为河豚毒素主要是神经毒,它比一般的剧毒氰化物毒性还要高,而且很少的量就可以导致神经功能异常,甚至影响到呼吸功能,导致呼吸衰竭,因此导致缺血缺氧导致死亡。而且河豚
酮症酸中毒易发于哪型糖尿病?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒最常见于一型糖尿病。二型糖尿病在血糖控制不好,有诱因的情况下比如,手术、外伤、感染、治疗中断、进食甜食或者其他应激情况下也会诱发酮症酸中毒。其他比如妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病在特殊的情况下,比如妊娠、手术、外伤、感染也可以产生酮症酸中毒。使用胰岛素或者降糖药物不恰当不规律、饮食运动不
吃海鲜中毒吃什么药能解毒?
龚新宇 副主任医师
中日友好医院 三甲
如果患者吃海鲜中毒,通常并不能够通过服药的方式进行解毒。而且在海鲜中毒的急性期,也不主张通过口服的方式吃药,或者是给予某些食物,以免出现误吸、窒息、呛咳等情况。应该尽快到达医院进行对症解毒和洗胃治疗。到医院以后完善相关检查,例如检查患者的肝功能、肾功能、血气分析、离子的情况,并且尽快给予患者进行洗胃
吃死螃蟹中毒的症状有哪些?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果进食了死螃蟹之后,不同的人会出现不同的症状。患者会先出现肠胃道的症状,如恶心、呕吐、头晕、头痛、头晕目眩、腹部胀痛、严重的腹泻等症状。如果患者对海鲜过敏,会出现皮疹、全身发痒、面部肿胀、呼吸困难、呼吸急促、哮喘。如果中毒比较严重的患者,很有可能会出现呼吸衰竭的症状。患者如果是被螃蟹身体里的细菌而
糖尿病酮症酸中毒常见的诱因是什么?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
1型和2型糖尿病都可能会发生糖尿病酮症酸中毒,但其中以1型糖尿病具有更高的糖尿病酮症酸中毒倾向,部分患者以酮症酸中毒为首发表现。2型糖尿病在一定诱因下也可发生糖尿病酮症酸中毒。临床发病大多数有诱因,常见的诱因:一、感染,如急性呼吸系统感染(包括上呼吸道感染和肺炎)、化脓性皮肤感染胃肠道感染(如急性胃
百草枯中毒的危害
王海石 主任医师
山东省立医院 三甲
百草枯是一种除草剂,人口服之后危害非常大。百草枯主要是损害体内重要脏器,尤其是肺,它在肺当中有主动摄取过程,当肺中百草枯吸收量是其它器官十倍以上,便会导致肺严重损害,最后导致呼吸衰竭,最终导致死亡。除了肺,肝、肾、心脏、胰腺等器官都会造成损害。因此,一旦发生百草枯中毒现象,应立即前往医院就诊,做相应处理,以降低死亡率。
低钾血症饮食要注意什么
陶梅梅 副主任医师
应急总医院 三级
低钾血症的患者还是要注意多吃一些富含钾的食物。第一,当然就是水果。大家都知道,钾在香蕉、橙子以及草莓、柚子等这些水果中含量是比较高的。第二个的话就是要吃一些含钾高的粮食,就是淀粉类的食物,比方说大豆、玉米、荞麦这些含钾量都是比较高的,此外就是一些海产品,比方说紫菜等含钾量也比较高。那么在饮食方面如果需要口服补钾治疗的话,要注意给患者多喝一
蛇咬伤中毒的急救处理方式
王海石 主任医师
山东省立医院 三甲
在现场被蛇咬伤以后,立刻结扎近身端的部位,在伤口上部近身端进行结扎。如果口腔没有破溃可以针对蛇咬伤部位用力进行吸,有清水的地方用清水对着创口充分的进行清洗。局部处理一般可以咬伤创口清创,再用生理盐水彻底地冲洗伤口部位。然后再用糜蛋白酶,加上普鲁卡因进行的环绕着咬伤部位的封闭,封闭之后糜蛋白酶能够破坏蛇毒的蛋白,而普鲁卡因能够阻止疼痛,这是
洋地黄中毒的处理原则
张人玲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
洋地黄中毒的处理原则:一,立刻停用洋地黄类的药物。二,静脉输液并给予利尿剂,使毒素通过尿液排出体外。三,可以输入高葡萄糖或者是钙剂,综合洋地黄中毒。四,做好心电监护,洋地黄中毒时容易发生各类心律失常,常见的是心室期前收缩,通常出现二联律、三联律。有些患者可能会出现胃肠道反应,例如恶心、呕吐等。因此发生洋地黄中毒,应该及时处理。
氯化氢中毒多久发作
张人玲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
如果接触的氯化氢不多且吸入量不大,患者一般没有症状表现。如果接触的氯化氢量比较大,一般一到两天可以发作。主要表现为恶心、呕吐、头疼、头晕等,应该及时到医院进行详细诊治。注意必要时给予洗胃处理。平时患者应保证室内通风,多喝水。
低钾血症是什么病严重吗
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低钾血症是血液中的钾离子含量降低,低钾血症可以分为轻、中、重度,轻度低钾血症不严重,中重度低钾血症症状明显,常常可以引起嗜睡、昏迷、吞咽和呼吸困难,还会出现严重的并发症,比如心律失常、急性肾功能衰竭、麻痹性肠梗阻、软瘫等等,往往比较严重。
免费咨询