癔症不是传统意义上的精神病,而是一种以解离症状和转换症状为主要表现的精神障碍,2022年《国际疾病分类》第11版将其归为神经发育性障碍。
1. 解离性癔症:表现为意识范围狭窄、人格解体,患者可能突然失忆或出现身份混乱,多见于经历创伤事件后,女性患病率高于男性。
2. 转换性癔症:症状以躯体形式为主,如瘫痪、失明或失声,经医学检查无器质性病变,压力或暗示可加重症状,儿童和青少年更易出现躯体化表现。
3. 分离性身份障碍:患者存在两种或以上交替的自我状态,记忆中断,常见于有复杂创伤史的成年人,需长期心理干预。
4. 治疗原则:首选心理治疗(认知行为疗法、催眠疗法),必要时短期使用抗焦虑药物或抗抑郁药物,避免使用镇静类药物,低龄儿童不建议药物干预。
特殊人群提示:孕妇、哺乳期女性慎用药物,老年患者需警惕合并躯体疾病,儿童应优先通过游戏治疗等非药物方式干预,所有患者均需避免不良生活事件刺激。



