常用降压药分类
常用降压药主要分为五大类,包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及β受体阻滞剂,部分患者可能需联合用药。
利尿剂
通过减少血容量降压,适用于轻中度高血压、老年高血压。心衰患者需注意监测电解质,糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂,避免低血糖风险。
钙通道阻滞剂
扩张外周血管降压,对老年高血压、单纯收缩期高血压效果好。常见副作用为水肿、头痛,心衰患者慎用短效制剂,需定期监测血压波动。
血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管收缩,保护靶器官,适用于糖尿病肾病、心衰患者。干咳是常见副作用,肾功能严重受损者禁用,高钾血症患者慎用。
β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病、心衰的高血压患者。哮喘、严重心动过缓者禁用,长期用药不可突然停药。
特殊人群注意事项
老年患者优先选择长效降压药,避免血压波动;妊娠期高血压需在医生指导下选药,禁用ACEI类;糖尿病患者首选ACEI或ARB,减少蛋白尿风险。用药期间需定期监测血压、肾功能及电解质。



