孩子牙齿有个洞，大概率是蛀齿（龋齿），需尽快就医。若洞浅且无疼痛，可通过涂氟和补牙修复；若洞深伴随疼痛，可能需根管治疗并定期复查。
浅龋（早期）：牙齿表面出现黑点或浅洞，无明显疼痛。需及时就诊，医生使用树脂材料填充修复，同时指导家长加强日常清洁，减少糖分摄入，每半年涂氟一次预防进展。
中龋（中度）：洞扩大至牙本质浅层，进食冷热食物时可能敏感。需清除腐坏组织后补牙，若有牙釉质损伤，可结合窝沟封闭剂增强保护，避免龋坏向深层发展。
深龋（深度）：洞深近牙髓，冷热刺激引发疼痛或食物嵌塞痛。需先安抚治疗，观察牙髓状态后决定是否补牙或进行根管治疗，治疗后避免咀嚼硬物，防止牙齿劈裂。
特殊情况：乳牙龋坏进展快，易波及恒牙胚。家长需每日用含氟牙膏刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，3岁后每6个月检查一次牙齿，发现异常及时干预。
