交通性脑积水的治疗以手术为主，药物仅辅助缓解症状，需根据病情急缓、病因及患者年龄等因素选择方案，多数患者经规范治疗后预后良好。
急性进展型交通性脑积水
若病情进展迅速，出现颅内压急剧升高、意识障碍等危象，需紧急行脑室-腹腔分流术（V-P分流术）或内镜第三脑室造瘘术（ETV），快速降低颅内压，挽救生命。此类患者需尽快住院评估，由专业团队制定手术时机。
慢性稳定型交通性脑积水
对于无明显症状或症状轻微者，可先观察病情变化，定期复查头颅CT或MRI。若出现智力下降、步态异常等神经功能损害，建议尽早手术干预，以避免不可逆损伤。老年患者或合并基础疾病者，需综合评估手术耐受性。
药物辅助治疗
可短期使用甘露醇等利尿剂或乙酰唑胺减少脑脊液生成，仅用于临时性控制颅内压升高，无法替代手术。使用前需严格遵医嘱，避免长期用药导致电解质紊乱。
特殊人群注意事项
婴幼儿患者应尽早干预，因脑积水可严重影响脑发育，延误治疗可能导致终身残疾。老年患者需注意术后感染风险，术前需控制基础疾病（如高血压、糖尿病），术后定期监测分流管通畅性。
康复与随访
术后需长期随访，监测脑室大小变化及神经功能恢复情况。患者应保持规律作息，避免剧烈运动，预防分流管堵塞或感染。日常生活中注意观察头痛、呕吐等症状，出现异常及时就医。
