交通性脑积水的治疗以手术为主，若为早期或轻度病例，可先采用药物（如利尿剂）或脑脊液分流术，并密切监测进展。
1. 急性/进展期病例：需优先实施脑脊液分流手术，如脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术等，以快速降低颅内压，避免脑损伤加重。此类手术适用于短期内症状迅速恶化的患者，儿童和婴幼儿需谨慎评估手术耐受性。
2. 慢性/轻度病例：可先尝试保守治疗，包括使用利尿剂（如呋塞米）减少脑脊液生成，配合脱水剂（如甘露醇）短期缓解症状。但需注意长期使用利尿剂可能引发电解质紊乱，儿童尤其需定期监测肾功能。
3. 儿童特殊注意事项：婴幼儿患者应优先选择创伤小的分流术式，如内镜辅助下第三脑室造瘘术（ETV），其对脑发育影响较小。术后需避免低龄儿童剧烈活动，定期复查头颅超声，必要时调整分流管参数。
4. 老年/合并症患者：需综合评估基础疾病，如高血压、糖尿病患者，可优先考虑内镜手术。若无法耐受分流术，可短期使用药物改善症状，但需严格控制用药剂量，防止药物副作用叠加。
5. 长期管理：无论采用何种治疗，均需定期随访头颅影像学检查，监测脑室扩张情况。患者应避免过度劳累，保持情绪稳定，预防颅内压波动引发的急性症状。
