交通性脑积水治疗以手术为主，药物仅辅助控制症状，需结合病因与病情选择。
一、手术治疗
- 内镜第三脑室造瘘术：适用于儿童及非交通性梗阻患者，无需分流管，创伤小。
- 脑室-腹腔分流术：成人及分流依赖者常用，需终身随访防感染或堵塞。
- 脑室-心房分流术：心功能不全者慎用，已较少使用。
二、药物辅助
- 利尿剂：如呋塞米，短期缓解颅内压，需监测电解质。
- 碳酸酐酶抑制剂：乙酰唑胺，适用于轻度症状或术后辅助。
三、特殊人群注意
- 婴幼儿：优先内镜手术，避免分流管相关感染风险，需定期复查头围。
- 老年患者：术前评估心肺功能，分流术需警惕血栓或肾功能损伤。
- 孕妇：保守观察，必要时脑室穿刺引流，避免药物对胎儿影响。
四、术后管理
- 定期随访：监测脑室大小、颅内压及认知功能。
- 并发症预防：分流管感染需抗生素治疗，堵塞时需冲洗或更换。
五、保守治疗
适用于无法手术者，通过抬高床头、控制液体摄入、营养支持改善症状，需密切观察病情进展。
