交通性脑积水的治疗以手术为主，药物仅作辅助，需根据病因、症状及患者情况选择。急性期可先药物控制颅内压，慢性期以脑室-腹腔分流术等手术为主，婴幼儿需优先评估保守治疗可行性。
一、药物治疗辅助控制颅内压
适用于急性发作或手术前过渡，常用利尿剂（如呋塞米）减少脑脊液生成，或高渗液（如甘露醇）降低颅内压。但需注意长期用药可能影响电解质平衡，需定期监测。
二、分流手术治疗慢性脑积水
- 脑室-腹腔分流术：将脑脊液导入腹腔吸收，适用于多数成人及儿童患者。需注意感染、分流管堵塞等并发症风险，术后需定期复查调整。
- 内镜第三脑室造瘘术：通过微创内镜打通脑脊液循环梗阻，适用于无明显脑室扩张的特发性病例，术后需避免剧烈活动以防出血。
三、婴幼儿特殊护理与保守观察
低龄儿童优先尝试保守治疗，如定期监测头围增长、脑室大小及神经发育指标。若头围快速增大或出现呕吐、嗜睡等症状，需及时手术干预，避免影响智力发育。
四、术后康复与长期管理
无论何种手术，均需长期随访神经功能恢复情况，控制感染风险，调整分流管参数。老年患者需特别关注基础疾病（如高血压、糖尿病）对恢复的影响，避免分流管阻塞诱发感染。
