交通性脑积水治疗以手术为主，药物仅辅助缓解症状，先天性患者优先内镜手术，儿童需结合年龄选择微创方案，成人可考虑分流术，特殊人群需个性化评估。
一、先天性交通性脑积水：婴幼儿以微创内镜三脑室底造瘘术（ETV）为主，避免分流术感染风险，术后需监测颅内压。
二、后天性交通性脑积水：成人首选脑室-腹腔分流术（VP分流），或脑室-心房分流术（VA分流），需定期检查分流管通畅性。
三、药物辅助治疗：仅用于急性颅内压升高，如甘露醇、呋塞米等，短期使用控制症状，不可替代手术。
四、特殊人群注意事项：
- 儿童：避免分流管长期刺激，优先内镜手术，术后需康复训练；
- 老年患者：需评估心肺功能，分流术可能增加血栓风险；
- 合并感染：需先抗感染治疗，再考虑手术干预。
五、长期管理：术后定期复查影像学，调整分流装置参数，保持脑脊液循环通畅，预防并发症。
