交通性脑积水是脑脊液循环通路无障碍，但脑室系统因脑脊液持续分泌过多或吸收障碍导致脑室扩大的疾病。
一、病因分类
- 特发性：病因不明，多见于儿童，可能与脑脊液分泌异常有关。
- 继发性：由蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑肿瘤等引发蛛网膜粘连或吸收功能下降。
- 梗阻性：（注：此处原分类有误，交通性脑积水核心为无梗阻，需修正）正确分类应为：
- 获得性：由感染、出血等后天因素导致蛛网膜颗粒堵塞。
- 先天性：如Arnold-Chiari畸形等先天发育异常，影响脑脊液吸收。
二、临床表现
- 婴幼儿：头颅异常增大、落日征、烦躁或嗜睡。
- 成人：步态不稳、尿失禁、认知障碍（三联征）。
三、诊断方法
- 影像学：头颅CT/MRI显示脑室扩大，脑沟正常，无明显梗阻影。
- 动态测压：监测脑脊液压力，区分高颅压与正常颅压脑积水。
四、治疗原则
- 药物：利尿剂（如呋塞米）短期缓解症状，儿童慎用。
- 手术：
- 脑室腹腔分流术：引流脑脊液至腹腔，适用于严重病例。
- 内镜治疗：通过三脑室底造瘘术恢复脑脊液循环，儿童更安全。
五、特殊人群护理
- 儿童：避免剧烈运动，定期复查头围增长。
- 成人：控制血压防出血，早期干预可降低认知衰退风险。
交通性脑积水需早诊断早干预，具体方案由神经外科医生根据病情制定。
