交通性脑积水是脑脊液循环通路无梗阻，但脑脊液吸收障碍或生成过多导致颅内脑脊液异常积聚的疾病，常见于蛛网膜下腔出血、感染等情况。
按病因分类：
- 先天性交通性脑积水：多因脑脊液吸收功能先天发育不良，如Chiari畸形等，婴儿期起病需尽早干预。
- 后天性交通性脑积水：由颅内感染（如结核性脑膜炎）、蛛网膜下腔出血等引发基底池粘连，成年患者更常见。
- 特发性交通性脑积水：病因不明，多见于老年人，可能与脑脊液重吸收功能退化有关，进展缓慢。
按临床表现分类：
- 急性交通性脑积水：短时间内脑脊液急剧增多，颅内压快速升高，表现为头痛、呕吐、意识障碍，需紧急处理。
- 慢性交通性脑积水：病程长，进展缓，以步态不稳、记忆力减退、尿失禁为典型“三联征”，多见于成人。
治疗原则：
- 药物治疗：可短期使用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压，但无法根治，需结合病因治疗。
- 手术治疗：首选脑室-腹腔分流术，将脑脊液导入腹腔吸收；老年或体弱患者可考虑内镜第三脑室造瘘术。
特殊人群注意事项：
- 婴幼儿：需尽早评估头围增长速度，避免延误脑发育，优先考虑内镜手术。
- 妊娠期女性：若合并脑积水，需密切监测颅内压，必要时终止妊娠以保障生命安全。
- 老年患者：术后需加强感染预防，避免分流管堵塞，定期复查影像学指标。
