心脏造影主要用于明确心脏血管病变情况，当高度怀疑冠心病、急性胸痛原因不明、心电图或运动试验提示心肌缺血、评估先心病或瓣膜病、术后复查等情况时需进行。
一、疑似急性冠脉综合征时
出现剧烈胸痛且含服硝酸甘油不缓解，或心电图ST段明显改变、心肌酶升高，需立即排查冠脉狭窄，明确介入治疗指征。
二、无创检查提示高危冠心病时
运动负荷试验出现ST段压低≥1mm、持续胸痛，或冠脉CTA显示严重狭窄（如左主干病变），需进一步明确血管解剖结构。
三、复杂先心病或瓣膜病术前评估
先天性心脏病合并心内分流、瓣膜反流严重，需要明确冠状动脉走行异常或血管发育情况，为手术方案提供依据。
超声心动图提示心功能不全，或频发室性早搏、房颤，需排除冠脉病变导致的心肌缺血性改变。
五、特殊人群需谨慎评估
老年患者（≥65岁）合并糖尿病、高血压、高脂血症，或既往心梗史，需结合冠脉钙化积分、血脂水平综合判断造影必要性，避免过度检查。
（注：以上内容基于《中国心血管造影指南》及ESC相关研究，具体需由心内科医生结合患者个体情况决定。）
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本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
