牙源性上颌窦炎症状主要包括持续鼻塞、流脓涕、嗅觉减退，常伴同侧上颌后牙疼痛或咬合不适，病程超过12周的慢性症状可能伴随面部钝痛或头痛。
- 急性发作型：多由牙齿感染扩散引发，症状在1-2周内明显加重，表现为高热、面部红肿、患牙剧烈疼痛，脓涕带有臭味，夜间疼痛加剧影响睡眠。
- 慢性迁延型：病程超过12周，全身症状轻微但反复出现，晨起头痛明显，鼻涕多为黏液脓性，患牙咬合痛或叩痛，上颌窦区域按压痛显著。
- 牙源性感染未控制型：若牙齿感染源未清除，症状持续存在，可出现患侧面颊部肿胀，鼻涕中带血丝，口腔异味明显，影像学检查可见上颌窦底壁骨质破坏。
- 特殊人群表现：儿童患者可能因鼻塞导致张口呼吸、打鼾，易被误诊为腺样体肥大；糖尿病患者感染进展快，需警惕眶内或颅内并发症；妊娠期女性因激素变化症状加重，需谨慎用药。
治疗以控制感染源为核心，优先通过根管治疗清除病牙，必要时配合抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）及鼻窦冲洗。建议保持口腔卫生，避免辛辣刺激饮食，定期复查鼻窦CT评估炎症范围。
