牙源性上颌窦炎症状主要表现为单侧鼻塞、流脓涕（常带臭味）、上颌磨牙区疼痛或不适，可伴发热、头痛，症状持续超10天未缓解需警惕。
1. 牙源性感染直接引发型：由牙根感染扩散至上颌窦，表现为患侧上颌磨牙持续性疼痛、咬合痛，脓涕量多且有腐臭味，影像学可见牙根尖周病变或上颌窦底黏膜增厚。
2. 既往牙病史继发型：曾有牙髓炎、根尖周炎或拔牙史，症状多在牙病控制不佳后出现，患侧面部肿胀、牙痛加剧，脓涕中可混有坏死组织碎屑，需结合口腔病史及牙科检查确诊。
3. 儿童特殊表现型：儿童症状不典型，可表现为单侧鼻塞、反复咳嗽（易被误诊为呼吸道感染），上颌乳牙区疼痛或牙龈红肿，需通过口腔全景片排查是否存在乳牙牙根感染。
4. 慢性迁延型：症状持续2周以上，伴嗅觉减退、面部闷胀感，鼻腔检查可见中鼻道脓性分泌物，需结合鼻窦CT明确上颌窦底与牙根关系，老年患者需注意糖尿病等基础病对愈合的影响。
治疗建议：优先通过根管治疗或拔牙控制病源牙，必要时配合抗生素（如阿莫西林等广谱抗生素），儿童及孕妇需在医生指导下用药，避免自行使用非甾体抗炎药。
预防措施：保持口腔卫生，定期口腔检查，及时治疗龋齿、牙髓炎等牙病，减少牙源性感染风险。
