牙源性上颌窦炎症状表现为单侧鼻塞、流脓涕、嗅觉减退，伴患牙疼痛或咬合不适，病程通常超过12周，需结合影像学检查确诊。治疗以控制感染、改善鼻窦引流为主，需根据病情严重程度选择干预方式。
1. 急性牙源性上颌窦炎
症状多突然发作，患侧面部疼痛、发热，鼻腔分泌物呈黄绿色脓性，患牙有叩痛或松动。需及时就医，通过鼻窦CT明确炎症范围，优先采用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）联合鼻腔冲洗治疗，同时处理病牙。
2. 慢性牙源性上颌窦炎
表现为长期鼻塞、黏液性分泌物，伴钝痛或嗅觉丧失，病程超12周。需手术清除感染鼻窦，同时拔除感染病牙。对于糖尿病患者，需严格控制血糖，避免感染扩散；老年患者需加强营养支持，促进愈合。
3. 儿童牙源性上颌窦炎
儿童鼻窦发育不完全，症状隐匿，易被误诊为感冒。需避免过度使用抗生素，优先采用生理盐水鼻腔冲洗，配合局部热敷缓解症状。低龄儿童需家长协助用药，避免自行用药导致副作用。
4. 特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性需谨慎选择药物，优先非药物干预；免疫功能低下者需延长抗感染疗程，定期复查。所有患者需戒烟，避免辛辣刺激饮食，减少鼻腔刺激。
5. 预防措施
定期口腔检查，及时治疗龋齿、牙周炎；出现牙痛、鼻塞等症状时，尽早排查牙源性感染；避免用力擤鼻，减少感染扩散风险。
