腰椎终板炎是什么病

腰椎终板炎是腰椎软骨终板发生退变或损伤后引发的无菌性炎症，多见于中老年人，常伴随腰椎间盘退变。

腰椎终板炎的主要类型

1. Ⅰ型（充血水肿型）：终板下骨髓腔充血水肿，T2加权像高信号，常与椎间盘退变相关，多见于40岁以下人群。

2. Ⅱ型（脂肪浸润型）：骨髓内脂肪化生，T1加权像高信号，与慢性退变或反复微损伤相关，中年人群高发。

3. Ⅲ型（硬化型）：终板骨质硬化，T1/T2加权像低信号，提示终板长期退变愈合，多见于老年患者。

典型症状与高危因素

• 症状：腰背部疼痛，久坐或弯腰后加重，活动后稍有缓解，严重时伴随下肢放射痛。

• 高危因素：长期弯腰工作、肥胖、腰椎退变、糖尿病或免疫功能低下人群风险较高。

非药物干预建议

• 生活方式调整：避免久坐，每30分钟起身活动；加强腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑）。

• 物理治疗：急性期冷敷减轻水肿，慢性期热敷促进血液循环；理疗（如超声波、低频电疗）缓解疼痛。

药物与特殊人群注意事项

• 药物选择：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需遵医嘱使用，避免长期依赖。

• 特殊人群：孕妇及哺乳期女性慎用非甾体抗炎药，优先物理治疗；老年患者需评估肾功能，避免联合用药。

就医指征

出现以下情况应及时就诊：疼痛持续加重或夜间痛醒；下肢麻木、无力或大小便功能障碍；保守治疗2周无改善。