成年女性贫血诊断标准为血红蛋白(Hb)低于120g/L(非妊娠)或110g/L(妊娠),需结合血常规及病史综合判断。
一、缺铁性贫血
因铁摄入不足或丢失过多(如月经)导致,Hb常降至80-100g/L,伴血清铁蛋白<12μg/L、转铁蛋白饱和度<15%,骨髓铁染色阴性。
二、巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏引发,Hb多<100g/L,伴MCV>100fl、MCHC正常,血清叶酸<3ng/ml或维生素B12<100pg/ml。
三、慢性病性贫血
慢性炎症或肾病等疾病导致,Hb常70-100g/L,伴血清铁低但铁蛋白高,炎症指标(CRP)升高。
四、特殊人群提示
妊娠女性需动态监测Hb(首次产检100g/L以上,中晚孕≥110g/L);月经期女性因失血易缺铁,建议每月补铁5-10mg元素铁。
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