缺铁性贫血诊断标准为：外周血血红蛋白浓度成年男性<120g/L、成年女性<110g/L、孕妇<100g/L；同时血清铁蛋白<12μg/L，转铁蛋白饱和度<15%，且存在铁缺乏病因（如慢性失血、营养不足）。
1. 血常规指标诊断
血红蛋白水平是核心指标，不同人群参考值不同：成年男性120~160g/L，成年女性110~150g/L，孕妇100~150g/L，低于下限提示贫血。红细胞平均体积（MCV）<80fl、平均血红蛋白量（MCH）<27pg、平均血红蛋白浓度（MCHC）<320g/L，提示小细胞低色素性贫血，支持缺铁性贫血可能性。
2. 铁代谢指标诊断
血清铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标，正常参考值男性约15~200μg/L，女性约5~150μg/L，<12μg/L提示铁储备耗竭。转铁蛋白饱和度（TSAT）正常范围20%~50%，<15%提示铁利用障碍。血清铁水平<10.7μmol/L（正常参考值11~30.4μmol/L），但需结合临床排除炎症等干扰因素。
3. 铁缺乏病因诊断
需明确铁摄入不足（如长期素食、婴幼儿辅食添加不当）、吸收障碍（如胃切除术后、慢性腹泻）或慢性失血（如消化道出血、月经过多）等病因。铁剂治疗有效可作为辅助诊断依据，治疗后血红蛋白2周内上升>10g/L，提示铁缺乏诊断成立。
4. 特殊人群诊断注意事项
婴幼儿及儿童：因生长发育快，需结合年龄特异性参考值（如6月龄~6岁儿童血红蛋白<110g/L），同时关注喂养史（如未及时添加含铁辅食）。孕妇：妊娠中晚期生理性贫血可能掩盖缺铁，需结合铁蛋白<20μg/L及TSAT<15%明确诊断。老年人：需排除慢性疾病（如肾病、肿瘤）导致的继发性贫血，同时关注消化道隐匿性出血风险。
