缺铁性贫血诊断标准主要基于血常规指标(血红蛋白<120g/L,成年男性<130g/L)、铁代谢指标(血清铁蛋白<12μg/L、转铁蛋白饱和度<15%)及骨髓铁染色显示细胞外铁消失。
一、成人诊断标准
- 血常规:血红蛋白水平低于参考范围下限(成年男性<130g/L,非妊娠成年女性<120g/L,妊娠女性<110g/L)。
- 铁代谢指标:血清铁蛋白<12μg/L,转铁蛋白饱和度<15%,且排除慢性炎症、感染等干扰因素。
二、儿童诊断标准
- 6月龄~5岁:血红蛋白<110g/L,同时血清铁蛋白<12μg/L,或伴有小细胞低色素性红细胞改变(MCV<80fl、MCH<27pg)。
- 6~14岁:血红蛋白<120g/L,血清铁蛋白<12μg/L,转铁蛋白饱和度<15%。
三、特殊人群注意事项
- 孕妇:需提前筛查铁储备,孕中晚期铁需求增加,建议在医生指导下预防性补铁。
- 婴幼儿:辅食添加不足或吸收不良是高发因素,需确保含铁辅食引入(如强化铁米粉)。
- 慢性病患者:慢性肾病、炎症性肠病等可能掩盖铁缺乏症状,需结合病史综合判断。
四、治疗原则
- 优先非药物干预:调整饮食结构(增加红肉、动物肝脏摄入),避免长期茶/咖啡与铁剂同服。
- 药物干预:当铁缺乏进展至中重度时,可在医生指导下使用口服铁剂(如硫酸亚铁)或注射铁剂。
- 用药禁忌:对铁剂过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用,低龄儿童补铁需严格遵医嘱。



