成人贫血诊断标准为外周血血红蛋白浓度：男性<120g/L，女性<110g/L，妊娠期女性<100g/L，同时红细胞压积（HCT）及红细胞计数（RBC）相应降低。
一、缺铁性贫血
由铁摄入不足或丢失过多引发，常见于育龄女性（月经过多）、慢性失血患者（如消化道出血）及素食者。诊断需结合血清铁蛋白<12μg/L、转铁蛋白饱和度<15%等指标。
二、巨幼细胞性贫血
因叶酸或维生素B12缺乏导致，常见于长期素食者、胃切除术后患者及老年人。骨髓穿刺显示巨幼红细胞，血清叶酸<6.8nmol/L或维生素B12<133pmol/L可确诊。
三、慢性病性贫血
慢性炎症、感染或肿瘤患者多见，炎症因子抑制铁利用，表现为正细胞正色素性贫血，血清铁蛋白正常或升高但转铁蛋白饱和度降低。
四、再生障碍性贫血
骨髓造血功能衰竭所致，全血细胞减少伴骨髓增生低下，网织红细胞绝对值降低，需排除其他造血系统疾病。
特殊人群提示
老年人因消化吸收功能下降，易合并营养性贫血；妊娠期女性需动态监测血常规以避免妊娠相关性贫血。诊断后应优先明确病因，针对性治疗（如补铁、补充叶酸/B12或调整慢性病管理方案）。
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