贫血的诊断标准及分度？

贫血的诊断标准及分度

诊断标准：成年男性血红蛋白（Hb）<120g/L，成年女性<110g/L，孕妇<100g/L；儿童因年龄差异略有不同，6个月~6岁<110g/L，6~14岁<120g/L。分度：轻度（Hb 90~120g/L）、中度（60~90g/L）、重度（30~60g/L）、极重度<30g/L。

1. 缺铁性贫血

由铁摄入不足或丢失过多导致，常见于育龄女性、婴幼儿及素食者。需通过血常规+铁代谢指标确诊，优先非药物干预（如增加红肉、动物肝脏摄入），必要时补充铁剂。

2. 巨幼细胞性贫血

因叶酸或维生素B12缺乏引发，多见于长期素食者、胃切除术后患者及老年人。需检测血清叶酸/B12水平，补充对应营养素（如口服叶酸片、维生素B12制剂）。

3. 慢性病性贫血

伴随慢性炎症、肾病或肿瘤的继发性贫血，需控制原发病。轻度可通过营养支持改善，中重度需在医生指导下使用促红细胞生成素。

4. 溶血性贫血

红细胞破坏加速，分遗传性（如G6PD缺乏症）和获得性（如自身免疫性）。需结合溶血指标（如网织红细胞计数）及病因治疗，避免诱发因素（如蚕豆病患者禁食蚕豆）。

特殊人群提示

婴幼儿贫血多因辅食添加不足，需及时引入含铁泥糊状食物；孕妇需额外补充铁剂预防中重度贫血；老年人贫血需排查慢性失血（如消化道肿瘤），避免延误诊治。