贫血诊断标准:成年男性血红蛋白<120g/L、成年女性<110g/L、孕妇<100g/L、6个月~6岁儿童<110g/L、6~14岁<120g/L时可诊断为贫血。
1. 缺铁性贫血:最常见,因铁摄入不足或丢失过多(如慢性失血)。需检测血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度,骨髓铁染色显示铁储备减少。
2. 巨幼细胞性贫血:叶酸或维生素B??缺乏所致。表现为大细胞性贫血,叶酸缺乏者伴同型半胱氨酸升高,维生素B??缺乏者常有甲基丙二酸升高。
3. 慢性病性贫血:慢性炎症、感染或肿瘤引发,多为轻中度正细胞正色素性贫血,血清铁蛋白常升高但转铁蛋白饱和度降低。
4. 再生障碍性贫血:骨髓造血功能衰竭,全血细胞减少,网织红细胞降低,骨髓穿刺显示造血组织减少,脂肪组织增加。
特殊人群注意:婴幼儿、青少年需关注生长发育需求,孕妇需加强铁和叶酸补充;老年人贫血需排查慢性疾病或消化道隐匿出血。