贫血诊断标准是什么？

贫血诊断标准为：成年男性血红蛋白<120g/L，成年女性<110g/L，孕妇<100g/L，6个月至6岁儿童<110g/L，6-14岁儿童<120g/L。

一、按病因分类

缺铁性贫血：最常见，因铁摄入不足或丢失过多，血清铁蛋白降低、转铁蛋白饱和度下降可确诊。特殊人群如孕妇、青少年需增加铁储备。

巨幼细胞性贫血：叶酸或维生素B12缺乏，骨髓涂片可见巨幼红细胞，血清叶酸<6.8nmol/L或维生素B12<133pmol/L可诊断。素食者易缺维生素B12。

慢性病性贫血：慢性炎症、肾病等导致，血清铁降低但铁蛋白升高，需排除铁缺乏。老年患者因慢性疾病风险高。

二、按程度分类

轻度贫血：血红蛋白90~120g/L（男性）或90~110g/L（女性），症状轻微，日常活动不受限。

中度贫血：60~90g/L，活动后心悸、乏力，需调整生活方式。

重度贫血：30~60g/L，静息状态下气短，需及时就医。

极重度贫血：<30g/L，危及生命，需紧急输血。

三、特殊人群注意事项

儿童：6个月至6岁儿童需定期监测血红蛋白，早产儿易缺铁，辅食添加含铁食物。

孕妇：孕期每月查血常规，孕中晚期需预防性补铁，避免胎儿发育迟缓。

老年人：慢性贫血常被基础病掩盖，需结合骨髓检查明确病因，避免延误治疗。

四、诊断与鉴别

结合血常规、铁代谢指标、叶酸/B12水平及骨髓穿刺，排除出血性疾病、溶血等。缺铁性贫血补铁后血红蛋白2周上升，可辅助诊断。