乙状结肠炎典型症状包括持续或反复发作的左下腹疼痛、黏液脓血便、腹泻（每日数次至十余次），常伴里急后重感，部分患者有排便习惯改变、腹胀、乏力等表现，症状多在晨间或餐后加重，病程迁延可达数月至数年。
一、急性发作期症状
急性发作时症状明显加重，腹痛剧烈呈痉挛性，黏液脓血便量增多，腹泻频率增加至每日10次以上，可能伴随发热（体温38℃~39℃）、心动过速等全身炎症反应，严重者出现脱水、电解质紊乱。
二、慢性持续期症状
症状持续存在，表现为轻至中度腹痛，黏液便或软便交替出现，腹泻与便秘交替，体重逐渐下降，贫血发生率约15%~30%，儿童患者可出现生长发育迟缓，青少年女性患者可能伴随月经不规律。
三、特殊类型症状
- 溃疡性结肠炎相关并发症：中毒性巨结肠表现为腹胀、高热、白细胞显著升高；2. 儿童患者：以腹泻、便血为主，腹痛较轻，易合并营养不良；3. 老年患者：症状隐匿，常以腹痛、排便习惯改变为首发，需警惕漏诊。
四、缓解期与复发诱因
缓解期症状减轻或消失，但情绪波动、饮食不当（如辛辣刺激、乳制品摄入）、感染、药物停用等因素可诱发复发，复发时症状强度与既往发作相关，长期未控制者结直肠癌风险升高。
五、鉴别诊断要点
需与感染性肠炎（病程短、有明确感染史）、肠易激综合征（无脓血便）、克罗恩病（节段性病变）等鉴别，内镜检查显示乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂是诊断关键，病理检查可见隐窝脓肿等特征性改变。
