药流后肚子总疼，通常是子宫收缩排出妊娠组织或子宫复旧过程中的正常生理反应，多数在1~2周内逐渐缓解。若疼痛持续超过2周、伴随出血量增多或发热，需警惕残留组织或感染。
子宫收缩疼痛：药物促使子宫收缩以排出胚胎，宫缩痛通常在药流后1~3天内最明显，表现为阵发性下腹痛，类似痛经，可通过休息或轻柔按摩腹部缓解。
妊娠组织残留：若胚胎或蜕膜组织未完全排出，子宫持续收缩试图排出残留组织，会导致持续性疼痛、出血量大且时间长（超过2周），需超声检查确认并及时处理。
感染风险：疼痛伴随发热、分泌物异味或脓性变化，可能提示宫腔感染，需立即就医，避免感染扩散至盆腔或全身。
特殊人群提示：年龄＜20岁或＞35岁的女性，子宫收缩能力较弱，恢复时间可能延长，需更密切观察；有慢性盆腔炎病史者，感染风险增加，建议药流后预防性使用抗生素（遵医嘱）。
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