真菌性角膜炎治疗原则以早期干预、精准抗真菌、联合治疗及保护视力为核心，需根据感染类型、病情严重程度及患者个体情况制定方案。
一、药物治疗为主
抗真菌药物为核心，常用两性霉素B、氟康唑等，需根据真菌种类选择敏感药物，避免盲目使用广谱药物。
二、轻度感染（表浅型）
适用于病程短、病灶局限者，可局部使用抗真菌滴眼液，如那他霉素滴眼液，配合温和清洁，每日观察病灶变化。
三、中重度感染（进展型）
需联合用药，如抗真菌药物联合糖皮质激素（需严格评估），必要时口服抗真菌药物，同时监测肝肾功能。
四、特殊人群注意
儿童需避免使用刺激性药物，优先非药物干预；老年人及糖尿病患者需控制基础病，定期复查眼底，防止复发。
五、手术辅助治疗
药物无效或角膜穿孔风险高时，可考虑角膜移植或清创术，术后需加强抗感染及免疫抑制治疗。
