发布于 2026-08-31
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近视眼手术是通过激光或晶体植入等方式，调整眼球屈光状态，使外界平行光线聚焦在视网膜上，从而矫正近视的眼科手术。
激光角膜切削术（如全飞秒SMILE）：通过飞秒激光在角膜基质层内切削出类似透镜的组织，再通过微小切口取出，改变角膜曲率。适合18岁以上、近视度数稳定的患者，术后恢复快，干眼风险较低。
准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：用准分子激光切削角膜基质层，需制作角膜瓣。适用于中高度近视且角膜厚度足够者，术后视力恢复快，但需注意角膜瓣移位风险。
有晶体眼人工晶体植入术（ICL）：将微型人工晶体植入眼内前房，不切削角膜，适合高度近视或角膜较薄者。晶体可取出，具有可逆性，术后视觉质量较好。
术前检查：需进行角膜地形图、眼压、眼底检查等，排除圆锥角膜、重度干眼症、急性结膜炎等禁忌证。建议术前1~2周停戴隐形眼镜，软性镜停戴1周，硬性镜停戴3周。
禁忌人群：未满18岁、近视度数不稳定、角膜过薄、患有自身免疫性疾病或严重眼底病变者不宜手术。妊娠期女性建议产后6个月再评估。
术后护理：术后1周内避免揉眼、游泳，遵医嘱使用抗生素和人工泪液，防止感染和干眼。1个月内避免剧烈运动，3个月内避免化眼妆。
视力恢复与稳定性：术后视力通常1~3天内稳定，但需注意用眼习惯，避免熬夜和长时间近距离用眼。高度近视患者仍需定期复查眼底，预防视网膜病变。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-168.
[2]王宁利，周行涛.近视手术专家共识(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(8)：569-575.
[3]赵堪兴，杨培增.眼科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：146-150.
