真菌性角膜炎是由致病真菌引起的眼部感染性疾病，常因角膜外伤后真菌污染或长期使用抗生素导致菌群失调诱发，可致视力下降甚至失明。
一、按致病真菌分类
- 镰刀菌属：最常见致病菌，多与植物性角膜外伤相关，感染进展快，易形成溃疡。
- 曲霉菌属：常见于环境暴露者，常引起卫星灶溃疡，免疫低下人群风险更高。
- 念珠菌属：多见于长期使用广谱抗生素或佩戴角膜接触镜者，多为继发性感染。
二、按临床表现分类
- 溃疡型：角膜中央或旁中央出现灰白色浸润灶，伴卫星样病灶及前房积脓。
- 地图状型：由菌丝扩展形成边界模糊的地图状病灶，常伴明显疼痛。
- 进展缓慢型：病程长，症状轻，多见于免疫力较强者，易被误诊为病毒性角膜炎。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：因免疫力下降及基础疾病多，感染后愈合能力差，需尽早干预。
- 糖尿病患者：高血糖状态促进真菌繁殖，需严格控制血糖并加强眼部检查。
- 户外工作者：建议佩戴护目镜，避免植物碎屑、土壤等直接接触角膜。
四、治疗原则
- 药物治疗：首选抗真菌药物，如氟康唑、那他霉素等，需根据真菌种类选择敏感药物。
- 手术治疗：药物无效或出现角膜穿孔时，可考虑角膜移植术。
- 生活护理：避免揉眼，保持眼部清洁，定期复查视力及角膜情况。
