真菌性角膜炎是什么病
真菌性角膜炎是由致病真菌引起的致盲性角膜炎，多发生于温热潮湿地区，常因植物性角膜外伤（如树枝、树叶划伤）后真菌污染角膜所致，起病相对缓慢，病程长，治疗难度大。
真菌性角膜炎的分类
- 镰刀菌属感染：最常见致病真菌，多由农作物外伤引起，症状进展较快，可致角膜溃疡、前房积脓，对药物反应欠佳。
- 曲霉菌属感染：多见于长期使用广谱抗生素或免疫力低下者，常伴随角膜外伤或戴接触镜，易形成卫星灶溃疡。
- 念珠菌属感染：多与眼部手术、长期住院或免疫抑制剂使用相关，常表现为角膜脓肿或环形浸润。
- 其他少见真菌：如青霉菌、链格孢菌等，感染诱因多为环境暴露或眼部慢性炎症。
典型症状与诊断
- 症状特点：畏光、流泪、异物感明显，眼痛较细菌性角膜炎轻但病程长，角膜浸润灶呈灰白色或黄白色，伴伪足或卫星灶。
- 辅助检查：需通过角膜刮片真菌培养、共聚焦显微镜检查明确诊断，早期识别可避免盲目使用抗生素。
治疗原则与注意事项
- 药物治疗：首选抗真菌药物如[抗真菌药物1]，需足量、足疗程使用，避免单一用药。
- 手术干预：药物无效或角膜穿孔时，可行角膜移植术，术后需长期随访。
- 特殊人群：糖尿病、长期使用激素者需严格控制基础病，避免滥用广谱抗生素。
预防措施
- 职业防护：农业、建筑从业者需佩戴护目镜，避免角膜外伤。
- 卫生习惯：接触镜佩戴者需严格消毒，避免用脏手揉眼。
- 及时就医：角膜外伤后出现眼红、视力下降应尽早就诊，避免延误治疗。
