子宫畸形是否影响怀孕，取决于畸形类型和严重程度。轻度畸形（如单角子宫、双角子宫）可能不影响，而严重畸形（如纵隔子宫、无子宫）常导致不孕或流产风险增加。
单角子宫或双角子宫：这类子宫畸形通常仅有一侧发育完整，另一侧可能发育不全。单角子宫患者因宫腔容积较小，怀孕后流产、早产风险较高，且胎位异常发生率增加。双角子宫因宫底凹陷较深，妊娠中晚期可能出现子宫破裂风险，但多数可经阴道分娩。
纵隔子宫：子宫腔内存在纵隔分隔宫腔，轻度纵隔可能不影响受孕，但中重度纵隔会降低胚胎着床率，增加早期流产风险。宫腔镜下纵隔切除术可改善妊娠结局，术后需避孕3个月再备孕。
完全纵隔子宫、双子宫及无子宫畸形：完全纵隔子宫因宫腔结构异常，自然受孕率显著降低，需手术矫正；双子宫患者可能因子宫血供不足影响胚胎发育，且双子宫妊娠时易出现胎位不正；无子宫畸形患者无法自然受孕，需借助辅助生殖技术或收养。
特殊人群注意事项：年龄＞35岁合并子宫畸形者，建议孕前全面评估生殖功能；有反复流产史者需优先排查子宫畸形；孕期需加强产检监测，警惕早产或胎位异常；月经初潮后痛经严重、月经量异常者，应及时检查子宫形态。
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