卵巢浆液性囊腺瘤是一种常见的卵巢良性肿瘤，起源于卵巢表面上皮，多为单侧发病，生长缓慢，囊壁光滑，内含清亮液体，恶变风险较低。
一、组织学分类
- 微乳头型：乳头细小，分布密集，占比约15%，预后较好但需警惕复发。
- 交界性：介于良恶性之间，可见细胞异型性及微小浸润，需手术彻底切除。
- 典型型：最常见，囊壁光滑，无明显乳头状突起，恶变率低于5%。
二、临床表现
多无症状，偶然发现，较大肿瘤可引起腹胀、腹痛或压迫症状。交界性病例可能伴CA125轻度升高，需结合影像学鉴别。
三、诊断与鉴别
超声检查显示单房或多房囊性肿块，MRI可进一步明确囊壁细节。确诊依赖术后病理，需与卵巢癌、黏液性囊腺瘤等鉴别。
四、治疗原则
- 年轻患者：保留生育功能，行患侧卵巢囊肿剥除术。
- 无生育需求者：可行单侧附件切除，交界性需扩大手术范围。
- 随访监测：术后定期复查超声及肿瘤标志物，警惕复发。
五、特殊人群注意事项
- 育龄女性：备孕前需评估肿瘤大小及性质，建议孕前3个月完成手术。
- 绝经后女性：肿瘤增长较快或实性成分增多时需警惕恶性变，及时手术。
- 合并症患者：糖尿病、高血压等慢性病需在控制基础疾病后再行手术。
