意外怀孕且不想要的药物流产通常适用于妊娠49天内(从末次月经第一天算起)、确诊为宫内妊娠且无药物禁忌和过敏史的女性。常用药物为米非司酮联合米索前列醇,需在正规医疗场所由专业医生指导使用。
一、适用条件
药物流产需满足:妊娠≤49天、尿/血HCG阳性确认宫内妊娠、无药物过敏史及肝肾功能异常等禁忌证、无严重内外科疾病或带宫内节育器妊娠。对有青光眼、哮喘或肾上腺疾病者禁用。
二、术前评估
需进行B超确认孕囊大小、位置及排除宫外孕,血常规、凝血功能等检查评估身体状况,告知医生近期用药史、过敏史及既往流产史等信息。
三、术后注意事项
服药后需在医院观察6小时,注意阴道出血及孕囊排出情况,若出血超过月经量或持续14天未净需返诊。术后2周复查B超确认流产完全,1个月内禁止性生活及盆浴,保持外阴清洁预防感染。
四、特殊人群提示
有肝肾功能不全、高血压、心脏病等基础疾病者需提前告知医生,哺乳期女性需暂停哺乳至停药后2周,年龄>35岁或吸烟女性药物流产失败风险略高,建议谨慎选择并加强术后监测。