降血压降血脂的常见药主要分为降压药(如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等)和调脂药(如他汀类、贝特类等),需根据个体情况选择。
降压药
钙通道阻滞剂(如氨氯地平)适用于老年高血压患者,可能引起水肿;血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)对合并糖尿病者有益,但可能干咳;利尿剂(如氢氯噻嗪)需监测电解质,适用于轻中度高血压。
调脂药
他汀类(如阿托伐他汀)是一线药物,降低LDL-C,需定期监测肝功能;贝特类(如非诺贝特)升高HDL-C,适用于高甘油三酯血症;依折麦布可辅助他汀,减少胆固醇吸收。
特殊人群注意
老年高血压患者避免过度降压,糖尿病患者优先ACEI/ARB类降压;孕妇禁用ACEI/ARB;调脂药需注意肝肾功能,儿童慎用,用药期间定期复查血脂和肝酶。
非药物干预
优先通过低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、控制体重(BMI 18.5-23.9)和戒烟限酒降低血压血脂,必要时联合药物治疗。