发布于 2026-03-27
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心衰主要表现为呼吸困难（尤其活动后加重）、乏力、水肿（下肢/腹部为主）、尿量减少等症状，严重时可出现端坐呼吸、夜间憋醒。
呼吸困难：活动耐力下降，日常活动如爬楼梯、走路会迅速出现气促，平卧时症状加重，坐起后缓解，夜间可能因憋气惊醒，需端坐呼吸。
乏力与体力下降：因心脏泵血能力不足，全身供血供氧减少，患者常感极度疲劳，连穿衣、走路都觉吃力，休息后也难以恢复体力。
水肿：外周组织液积聚，表现为下肢（脚踝、小腿）凹陷性水肿，按压后皮肤回弹慢，逐渐蔓延至腹部、腰骶部，严重时全身水肿。
尿量异常：心功能不全致肾脏灌注不足，早期夜尿增多，晚期因肾功能受影响，尿量减少（<1500ml/日），尿液颜色变深、泡沫增多。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，易被忽视；孕妇因血容量增加加重心脏负担，需加强产检监测；糖尿病、高血压患者需严格控糖控压，避免诱发急性心衰。
治疗原则：以改善症状、延缓进展为主，药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等（需遵医嘱）；生活上低盐饮食、控制体重、适度活动、戒烟限酒。
