降血脂、降血压药物选择需结合个体血脂、血压水平及合并疾病情况,常用药物包括他汀类(如阿托伐他汀)、贝特类、依折麦布等调脂药,以及钙通道阻滞剂、ACEI类、ARB类、利尿剂等降压药。
高甘油三酯血症:首选贝特类(如非诺贝特)或鱼油制剂,适用于甘油三酯≥5.6mmol/L患者,可降低胰腺炎风险。
混合型高脂血症:他汀类药物(如瑞舒伐他汀)为基础用药,若LDL-C未达标,可联合依折麦布。
合并糖尿病或心血管疾病:优先他汀类(如阿托伐他汀),目标LDL-C<1.8mmol/L,同时控制血压<130/80mmHg。
特殊人群:老年高血压患者首选长效钙通道阻滞剂(如氨氯地平);糖尿病肾病患者优先ACEI/ARB(如缬沙坦),避免肾功能恶化风险。
非药物干预:所有患者需配合低钠低脂饮食、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、戒烟限酒,体重指数控制在18.5~23.9kg/m2。