胎盘剥离征象是指胎盘从子宫壁分离的典型表现,通常发生在胎儿娩出后至胎盘娩出前,主要通过以下征象判断:
- 子宫轮廓变化:子宫突然变硬呈球形,宫底上升达脐上或更高,提示胎盘开始剥离。
- 外露脐带延长:阴道内可见脐带自行延长,或牵拉脐带时感到胎盘未完全剥离。
- 阴道少量出血:剥离面少量出血刺激子宫收缩,通常量少于月经量,颜色暗红。
- 压宫底胎盘娩出:轻压宫底时,脐带不再回缩,胎盘逐渐娩出,需注意观察剥离程度。
特殊人群提示:高龄产妇、多胎妊娠、妊娠期高血压等高危因素者,胎盘剥离征象可能不典型,需加强监护。产后若出现大量出血、腹痛剧烈等异常,应立即就医。