痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，发病与皮脂腺分泌亢进等多种因素相关，好发于青少年且皮损多样，主要依据典型临床皮损表现诊断，需与其他疾病鉴别，非药物治疗包括皮肤护理和生活方式调整，药物治疗可选用维A酸类等，儿童优先非药物治疗，孕妇需谨慎用药，哺乳期用药要考虑药物传递风险并咨询医生选合适方案。
一、定义与发病机制
痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，其发病与皮脂腺分泌亢进、毛囊口角化过度、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应等多种因素相关，雄激素水平升高导致皮脂腺增大、皮脂分泌增加是重要诱因。
二、临床表现
痤疮好发于青少年，皮损表现多样，初期常为白头或黑头粉刺，进一步发展可形成炎性丘疹、脓疱，严重时出现结节、囊肿，愈后可能遗留色素沉着、瘢痕等。
三、诊断
主要依据典型的临床皮损表现进行诊断，一般无需特殊实验室检查，需与玫瑰痤疮、颜面播散性粟粒性狼疮等疾病鉴别。
四、非药物治疗
1.皮肤护理：使用温和的洁面产品清洁皮肤，避免过度清洁导致皮肤屏障受损，注意保持皮肤水油平衡。2.生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜，减少高糖、高脂及辛辣食物摄入，适度运动有助于调节机体代谢，减轻痤疮症状。
五、药物治疗
可选用维A酸类药物改善毛囊口角化，过氧苯甲酰具有杀菌抗炎作用，抗生素类药物如外用红霉素等控制痤疮丙酸杆菌感染，具体药物需遵循证医学选择，但不涉及具体使用剂量。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：痤疮儿童应优先采用非药物治疗，如严格皮肤护理和生活方式调整，避免自行使用成人痤疮药物，因儿童皮肤娇嫩，药物不当使用可能引起不良反应。2.孕妇：孕妇患痤疮时需谨慎用药，优先选择对胎儿影响小的非药物治疗方法，如皮肤清洁等，若必须用药应在医生指导下选择安全的药物。3.哺乳期女性：哺乳期痤疮用药需考虑药物通过乳汁传递给婴儿的风险，应咨询医生后选择合适的治疗方案，优先选择局部外用且对婴儿影响小的药物。
