咬肌手术的全过程包括术前评估、麻醉准备、手术切口设计、肌肉切除与止血、术后缝合与护理等步骤。
1.术前评估
医生会通过颌面部CT或MRI检查，评估咬肌体积及下颌角形态，测量咬肌厚度并记录面部对称性，排除凝血功能障碍等手术禁忌症。患者需签署知情同意书，明确手术风险及预期效果。
2.麻醉准备
通常采用全身麻醉或局部麻醉加强化。麻醉师会评估患者心肺功能，监测血压、血氧等生命体征。
3.手术切口设计
经口腔内下颌升支前缘作3-4厘米切口，避开面神经下颌缘支及腮腺导管等重要结构。部分案例需联合耳后小切口辅助操作。
4.肌肉切除与止血
钝性分离咬肌浅深层，用电刀切除中层肌肉组织约30%-50%，术中需保护下颌骨骨膜，彻底止血并保留部分肌肉功能。切除量根据术前设计精确控制。
5.术后缝合与护理
分层缝合口腔黏膜与肌层，放置负压引流管24-48小时，加压包扎面部防止血肿。术后需流质饮食，避免咀嚼运动，保持口腔清洁，定期复查咬肌功能恢复情况。
