过敏性紫癜减量原则包括病情稳定再减、缓慢逐步减量、小剂量维持、先快后慢进行、无复发再继续、遵医嘱不自行调整。
1、病情稳定再减
激素或免疫抑制剂减量前必须确保病情完全稳定，无新发紫癜、无关节肿痛、无腹痛便血、尿常规正常，只有症状持续缓解一段时间后才能开始减量，避免在活动期仓促减药导致反弹。
2、缓慢逐步减量
每次减量幅度不宜过大，通常按照当前剂量的10%到20%逐步减少，不可突然停药或大幅减量，过快减量容易引起病情复发或加重，尤其是累及肾脏时更要严格控制速度。
3、小剂量维持
减至较低剂量时需要延长维持时间，让身体逐渐适应，避免因激素水平波动导致紫癜反复，维持阶段可有效巩固疗效，降低复发概率，维持时间根据病情轻重和受累器官决定。
4、先快后慢进行
减量前期剂量较大时可稍快，接近小剂量时必须放慢速度，剂量越低减量越谨慎，越接近停药时越要缓慢，给身体足够时间恢复自身内分泌功能，减少反跳现象。
5、无复发再继续
每一次减量后都要观察一到两周，确认没有出现新紫癜、不适症状及尿检异常，才能进行下一次减量，一旦出现复发或加重，需立即暂停减量并及时告知医生调整方案。
6、遵医嘱不自行调整
所有减量计划必须由医生根据病情、体重、用药时长和检查结果制定，患者和家属不可根据感觉随意加快、减慢或停药，不同类型过敏性紫癜的减量方案差异较大，需个体化执行。
过敏性紫癜在减量或停药期间若出现皮疹反复、关节痛、腹痛、尿蛋白或潜血阳性，要立即就医复诊，由医生重新评估并调整治疗方案，不可拖延或自行加药。
