中老年人骨质增生需结合症状与风险分层管理，以非药物干预为优先，必要时药物或手术治疗。
一、无明显症状者：无需特殊治疗，定期复查即可。此类情况多为生理性退变，日常注意避免长期负重、过度活动，保持适度运动如散步、游泳，维持关节功能。
二、轻度疼痛或活动受限：优先选择物理治疗，如热疗、超声波、温和的关节按摩。配合补充维生素D与钙，改善骨代谢。避免久坐久站，使用护具保护关节。
三、中度症状（疼痛持续或影响生活）：可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，需注意药物禁忌与副作用。同时进行康复训练，增强肌肉力量以减轻关节负担。
四、重度症状（关节变形、活动严重受限）：建议尽快就医评估，必要时考虑手术治疗，如关节置换术。术后需在专业指导下进行康复锻炼，逐步恢复关节功能。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，避免因高血糖加重关节炎症；高血压患者用药期间需监测血压变化，避免药物相互作用。建议每半年进行一次骨密度检测，早发现早干预。
