儿童龋齿治疗以“保守治疗优先”为原则，根据龋坏程度选择充填修复、嵌体修复、根管治疗等方法，同时需结合行为诱导与家庭护理。
浅龋（牙釉质层）首选复合树脂直接充填，利用光敏固化技术恢复牙齿形态，避免过度磨牙。治疗前需通过笑气镇静或行为诱导建立信任，6岁以下儿童建议家长辅助固定体位。
中龋（牙本质浅层）可采用玻璃离子体水门汀修复，兼具防龋与封闭牙本质小管作用。治疗后需每3个月复查，观察继发龋风险，尤其注意口腔卫生习惯未改善的儿童。
深龋（牙本质深层）需先进行间接盖髓术，使用氢氧化钙制剂隔离刺激，观察1-2周后再行充填。若出现自发痛或夜间痛，提示可能发展为牙髓炎，需转诊进行根管治疗，低龄儿童需在镇静条件下操作。
乳牙龋坏严重无法保留时，应尽早拔除并佩戴间隙保持器，防止恒牙错位萌出。治疗后需指导家长使用含氟牙膏（2-6岁每次0.25g，6岁以上0.5g），每日早晚刷牙，配合使用牙线清洁邻面龋风险。
