水痘由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起,通过呼吸道飞沫或接触传播,儿童普遍易感,感染后可获得终身免疫。
一、易感人群
- 儿童:未接种疫苗或未患过水痘的2-10岁儿童为高危群体,病毒侵入后经10-21天潜伏期发病。
- 免疫力低下者:如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者,感染后症状更严重,易继发细菌感染。
二、传播途径
- 空气传播:患者咳嗽、打喷嚏时的飞沫在空气中传播,易感者吸入后感染。
- 接触传播:接触患者疱疹液或被污染的物品(如毛巾、玩具),需注意日常卫生。
三、典型症状
- 前驱期:低热、乏力、咽痛等,持续1-2天。
- 出疹期:皮疹先见于躯干和头部,呈向心性分布,伴瘙痒,1-6天内分批出现,经历斑疹→丘疹→疱疹→结痂过程。
四、特殊人群护理
- 孕妇:孕早期感染可能增加胎儿畸形风险,需及时就医;孕晚期感染可致新生儿水痘,需密切观察。
- 新生儿:出生后未获得母体抗体者,接触患者后需隔离观察21天,必要时接种免疫球蛋白。
五、预防与治疗
- 预防:接种水痘减毒活疫苗是最有效措施,接种对象为12月龄及以上儿童,2剂次接种可维持长期免疫。
- 治疗:以对症支持为主,如退热(可选用对乙酰氨基酚)、止痒(炉甘石洗剂),避免搔抓疱疹继发感染;免疫功能低下者需早期使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)。



