每次都痛经不一定是宫寒。宫寒是中医概念，现代医学中痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经与前列腺素分泌过多、子宫位置异常等有关，继发性则由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引起。
原发性痛经：多见于青春期女性，与月经周期中子宫内膜前列腺素（PG）合成与释放异常相关，导致子宫强烈收缩、缺血缺氧引发疼痛，通常在月经来潮数小时内出现，持续1~2天，疼痛程度随年龄增长可能减轻。
继发性痛经：多见于育龄期女性，疼痛逐渐加重且持续时间延长，可能伴随月经量增多、经期延长或性交疼痛，常见病因包括子宫内膜异位症（异位内膜组织受激素影响周期性出血，刺激周围组织引发疼痛）、子宫腺肌症（子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫增大、收缩异常）。
特殊人群注意事项：青春期女性需注意经期保暖，避免生冷饮食，规律作息；育龄期女性若痛经突然加重或伴随异常出血，应及时就医排查器质性病变；经期女性可适当饮用温水，采用热敷缓解不适，疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
科学干预建议：原发性痛经以非药物干预为主，如规律运动改善血液循环、口服避孕药调节激素水平；继发性痛经需针对病因治疗，如使用GnRH-a类药物抑制异位内膜生长，或通过手术切除病灶。建议尽早明确痛经类型，避免延误治疗。
