每次都痛经不一定是宫寒，宫寒是中医概念，现代医学认为痛经分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病引发）两类，需结合具体症状与检查判断。
原发性痛经：多见于青春期女性，与前列腺素分泌过多、子宫位置异常、精神压力等有关，疼痛多在月经来潮后数小时内出现，持续2-3天，无器质性病变，随年龄增长或生育后可能缓解。
继发性痛经：由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病引起，疼痛逐渐加重，可能伴随月经量增多、性交痛或不孕，需通过妇科超声、腹腔镜等检查明确病因。
特殊人群注意：青少年女性需关注初潮后痛经变化，避免过度节食或剧烈运动；育龄女性若痛经突然加重，可能提示疾病，建议及时就医；更年期女性痛经需排查肿瘤等病变。
非药物干预：经期注意保暖，避免生冷饮食，适度运动如瑜伽可缓解症状；疼痛难忍时可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意用药禁忌与年龄限制。
就医指征：痛经严重影响生活、经期延长超过7天、经量异常增多或出现发热、异常分泌物等症状，应及时前往正规医疗机构就诊。
