骨质疏松通过规范治疗可有效控制病情进展,降低骨折风险,但难以完全逆转已流失的骨量。治疗需结合基础疾病管理、药物干预与生活方式调整,具体方案因人而异。
基础治疗与生活方式调整:
补充钙剂与维生素D,每日钙摄入量建议成人1000~1200mg,维生素D摄入量800~1000IU。保持规律负重运动,如快走、太极拳,每周至少150分钟中等强度运动。戒烟限酒,减少咖啡与碳酸饮料摄入,预防骨流失加速。
药物干预:
双膦酸盐类药物(如阿仑膦酸钠)、降钙素类药物(如鲑鱼降钙素)等可抑制骨吸收,促进骨形成。选择性雌激素受体调节剂(如雷洛昔芬)适用于绝经后女性,需在医生指导下使用。甲状旁腺激素类似物(如特立帕肽)适用于严重骨质疏松患者,需严格遵医嘱。
特殊人群注意事项:
绝经后女性需定期监测骨密度,每年1次。老年男性因雄激素水平下降,骨流失风险增加,建议65岁以上男性进行骨密度筛查。长期使用糖皮质激素患者需预防性补钙与维生素D,定期评估骨代谢指标。儿童与青少年应保证充足营养与运动,预防特发性骨质疏松。
骨折预防与康复:
跌倒风险高者需改善居家环境,如加装扶手、防滑垫。骨折后应在专业康复师指导下进行功能锻炼,逐步恢复骨强度与肌肉力量,降低二次骨折风险。



