催乳素高（高泌乳素血症）是指血液中催乳素（PRL）水平异常升高，可能导致月经紊乱、非哺乳期溢乳、不孕等症状，严重时影响生殖功能。
生理性升高：常见于妊娠、哺乳期、应激（如情绪波动、剧烈运动）或夜间睡眠期间，通常为暂时性，无需特殊治疗，产后或诱因消除后可恢复正常。
病理性升高：
- 垂体微腺瘤：垂体前叶分泌催乳素的腺瘤，约占高泌乳素血症的30%~40%，女性多见，可能伴随头痛、视力下降等压迫症状。
- 药物影响：抗抑郁药、降压药（如利血平）、胃动力药（如多潘立酮）等可能升高PRL，停药后多可恢复。
- 甲状腺功能减退：甲减时促甲状腺激素（TSH）升高，反馈性刺激PRL分泌，需同时治疗甲减。
- 其他疾病：慢性肾病、肝硬化、多囊卵巢综合征等也可能导致PRL升高，需针对原发病治疗。
治疗原则：
- 药物干预：若为垂体微腺瘤或特发性高泌乳素血症，可使用溴隐亭等多巴胺受体激动剂降低PRL水平，需在医生指导下用药。
- 手术治疗：垂体大腺瘤（直径>10mm）或药物治疗无效者，可考虑经鼻蝶窦手术切除腺瘤。
- 生活方式调整：避免长期精神紧张，规律作息，减少咖啡因摄入，适当运动有助于改善症状。
特殊人群注意事项：
- 女性：育龄期患者需尽早排查不孕原因，定期监测月经周期和激素水平，孕期需警惕垂体瘤增大风险。
- 男性：可能出现性欲减退、勃起功能障碍、乳房发育等，需排查垂体瘤或其他内分泌疾病。
- 儿童：罕见，若出现性早熟或生长发育异常，需及时就医检查。
建议出现异常症状时，及时到正规医疗机构内分泌科或妇科就诊，明确病因后制定个体化治疗方案。
