手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,主要影响5岁以下儿童,以发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为特征,多数患者可自愈,少数可能并发神经系统或心肺并发症。
一、病原体类型
主要由柯萨奇病毒A组(如A16、A6、A10型)和肠道病毒71型(EV71)引起,其中EV71感染重症风险较高。
二、传播途径
通过接触患者口鼻分泌物、疱疹液及污染的手、物品等传播,亦可经粪-口途径传播,传染性强,易在托幼机构等集体单位暴发。
三、临床表现
- 典型症状:发热1-2天后出现皮疹,先发生于口腔黏膜(疼痛性溃疡),随后扩散至手、足、臀部,呈斑丘疹或疱疹,1周左右结痂愈合。
- 重症表现:少数患儿(尤其<3岁)可能出现高热不退、精神萎靡、呕吐、抽搐等,需警惕神经系统(如脑膜炎)和心肺并发症(如肺水肿)。
四、治疗原则
- 对症支持:退热、止痛(如口腔炎可用含漱液),保证水分和营养摄入,多数无需抗病毒药物。
- 重症处理:需住院监测,必要时使用甘露醇降颅压、丙种球蛋白调节免疫等,具体治疗由医生根据病情实施。
五、预防措施
- 日常防护:勤洗手(肥皂/洗手液)、避免接触患者,患儿需隔离至症状消失后1周,玩具、餐具定期消毒。
- 疫苗接种:EV71灭活疫苗可有效预防EV71感染所致重症,建议6月龄~5岁儿童尽早接种。
六、特殊人群注意事项
- 婴幼儿:家长需密切观察精神状态、体温及皮疹变化,出现持续高热、呕吐、肢体抖动等立即就医。
- 免疫低下者:避免接触手足口病患者,必要时提前咨询医生。



