脊柱炎治疗需结合病情阶段、类型及患者个体情况，采用非药物干预与药物治疗相结合的综合方案。
一、非药物干预为基础
- 运动康复：规律进行脊柱柔韧性训练（如瑜伽猫牛式）、核心肌群锻炼（如平板支撑）及低冲击有氧运动（如游泳），有助于维持关节活动度与骨密度。
- 生活方式调整：保持正确站姿与坐姿，避免久坐久站；选择硬床具，避免过度负重；戒烟限酒，控制体重以减轻脊柱负荷。
- 物理治疗：热敷、超声波、经皮神经电刺激等理疗手段可缓解疼痛，改善局部血液循环。
二、药物治疗分类型
- 非甾体抗炎药：如塞来昔布、布洛芬等，短期缓解疼痛与炎症，需注意胃肠道及肾功能风险。
- 生物制剂：针对TNF-α、IL-17等特定靶点，适用于中重度活动性病例，需在专科医生指导下使用。
- 慢作用药物：如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤，对部分外周关节受累或炎症指标持续升高者适用。
三、特殊人群注意事项
- 儿童青少年：优先非药物干预，避免长期使用可能影响骨骼发育的药物，定期监测生长指标。
- 老年患者：需权衡药物获益与副作用，优先选择胃肠道安全性较高的药物，加强跌倒预防。
- 妊娠期女性：非甾体抗炎药在妊娠晚期禁用，可短期使用对乙酰氨基酚，生物制剂需严格评估。
四、长期管理与随访
定期专科复诊（每3~6个月），监测炎症指标（如血沉、CRP）及影像学变化，及时调整治疗方案。合并骨质疏松者需补充钙剂与维生素D，降低骨折风险。
