如何确定是否得了糖尿病，主要依据血糖检测结果及典型症状。诊断标准通常以空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L为判定依据，同时需结合多饮、多尿、体重下降等症状综合判断。
1. 典型症状提示
若出现不明原因的多饮、多尿、多食及体重下降（“三多一少”），需警惕糖尿病可能。部分患者早期仅表现为疲劳、视力模糊或皮肤反复感染，需进一步检查血糖。
2. 高危人群筛查
有糖尿病家族史、肥胖（尤其是腹型肥胖）、高血压、高血脂、年龄≥40岁、长期久坐、饮食高糖高脂者，建议每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c），HbA1c≥6.5%也提示高风险。
3. 临床诊断标准
符合以下任一标准即可确诊：①空腹血糖（禁食8小时以上）≥7.0mmol/L；②口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L；③随机血糖≥11.1mmol/L且伴有糖尿病症状。无典型症状者需重复检测确认。
4. 特殊人群注意事项
儿童青少年若出现“三多一少”、生长迟缓、频繁感染，需排查1型糖尿病，婴幼儿低血糖风险高，需结合家族史和喂养情况判断。老年人因症状隐匿，需定期监测血糖，避免漏诊。妊娠女性需在孕24-28周进行75g葡萄糖耐量试验，筛查妊娠糖尿病。
5. 鉴别与随访
若血糖轻度升高（空腹6.1-6.9mmol/L），需进行糖耐量试验和HbA1c检查，排除应激性高血糖或糖耐量异常。确诊后需定期监测血糖、肾功能、眼底及神经病变，早期干预可延缓并发症发生。
